两名“工具”辅助肝脏外科医生成功地对大肝癌患者进行了术前评估
时间:2019-03-14 02:42:14 来源:青州新闻网 作者:匿名
巨大的肝癌手术总是充满风险——手术方案是否可行?手术的安全性有多大信心?术后恢复能否成功?近日,中南大学湘雅医院肝脏和甲状腺手术通过三维成像技术和肝功能储??备测试,成功对巨大肝癌患者进行了术前评估,确保了手术的可行性,降低了风险手术患者手术的顺利实施提供了保护。 患者CT检查结果 患者肝脏3D成像 湘雅医院10区医务人员在手术后走访了病人 来自贵州的龙女士在年初开始出现右腹部疼痛,特别是在过去的两周内,她不得不到当地医院接受治疗。经过测试,龙女士的肝右叶和左内叶有巨大的占位性病变。由于条件的限制,她无法进行手术。然后她去了中南大学湘雅医院寻求普通外科王志明和周乐度副教授的帮助。 通过对周立度副教授的检查,患者右前肝叶和左肝叶均为肿块,大部分右肝后叶也被肿块占据。病变区域接近85%,即使完整的左肝叶也是小肿块生长。可以做如此大面积的肝脏切除术吗?哪种手术方法更适合患者?术后恢复可以顺利吗?一系列问题接踵而至,传统的术前评估难以给出更准确的答案。 在卫生部国家重点临床专业建设专项资金的支持下,湘雅医院肝外科于2014年开展了CT三维重建和肝功能储??备监测项目。利用这两种技术,专家对龙女士进行了术前评估。通过三维成像报告,尽管患者的肿瘤面积很大,但由于左肝叶肿大,其残余肝脏体积占标准肝脏体积的40%以上。 %,剩余的肝脏足以代替正常的肝脏手术。同时,功能储备监测项目的指标正常,能够承受切除。在最终制定最佳手术计划和手术时机后,专家们决定对龙女士进行正确的三叉神经切除术。 “事实上,我们在手术前准备了另一套两步肝切除手术,但在评估结果后,我们最终选择根据患者的病情和预期的手术结果进行肝脏肿块切除术。”据周立度副教授介绍,在CT三维重建和肝功能储??备监测项目的帮助下,先进的术前评估使我们对手术计划的选择,患者家属的沟通和预后有了信心。据了解,肝功能储备测试计划可以对肝功能异常患者进行治疗前肝功能评估,协助建立最佳个体治疗方案,最佳时机和手术方案,预测和避免术后肝功能不全和肝功能衰竭,评估手术结果,介入治疗后肝功能储备的动态评估,动态监测各种肝病患者的肝功能变化,以及对疑似或无症状肝病患者的早期筛查。肝脏的三维操作技术是预先规划组织器官的实时3D重建,进行组织体积测量,邻近血管观察,多个模拟手术切割程序,以最大化患者之前的手术适应性手术,以及可能的术后并发症。并且其术后存活率。 周乐都副教授表示,目前这两项技术已在国际上许多顶级医院使用,以确保患者手术的安全性。在引入这两个“工具”后,我们部门的术前评估已达到国际领先水平。 几天前,龙女士成功切除了肿瘤并取出患病的肝脏。术后肝功能恢复状况也与术前评估一样好。在10个病区的医务人员的精心照料下,她可以在几天内出院。

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